» Тактика ведения родов

Тактика ведения родов

Тактика ведения родовТактика ведения родов зависит от возраста беременной, акушерского анамнеза, размеров таза, готовности организма женщины к родам, состояния плодного пузыря, функционального состояния и размеров плода, вида тазового предлежания, положения головки плода (согнута, разогнута, степень разгибания) и др.

При хорошем состоянии беременной и плода, соответствии размеров таза и плода, согнутой головке плода роды ведут через естественные родовые пути. Вести роды должен акушер-гинеколог. В I периоде родов с целью профилактики раннего вскрытия плодного пузыря роженица должна соблюдать постельный режим (лежать следует на том боку, в сторону которого обращена спинка плода).

При установившейся регулярной родовой деятельности и открытии шейки матки на 3—4 см показано введение обезболивающих (промедола) и спазмолитических (но-шпы и др.) средств. Сразу после излития околоплодных вод проводят влагалищное исследование для уточнения диагноза и исключения выпадения мелких частей плода и петель пуповины.

Роды следует вести с мониторным наблюдением за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Для профилактики гипоксии плода роженице показаны ингаляции кислорода, внутривенное введение глюкозы, аскорбиновой кислоты, сигетина.

Важной задачей является своевременная диагностика аномалий родовой деятельности и их лечение. При аномалиях родовой деятельности чаще, чем при головном предлежании плода, следует ставить вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Во II периоде родов с профилактической целью роженице показано внутривенное капельное введение окситоцина. К концу II периода родов для предупреждения спазма шейки матки вводят но-шпу. При прорезывании ягодиц проводят перинео- или эпизиотомию, после чего при хорошем состоянии плода приступают к оказанию ручного пособия по Цовьянову.

Комментарии

Личные сообщения

Ваши переписки